广州不锈钢保温施工队 一卷 十五章说说中医的“思维”(三)

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易经思维以象数思维为主,逻辑思维为辅,通过归纳和演等多重手段对事物进行描述和本质分析,形成了一套辩证的思维方法。业内人士总结的《易经》十大思维包括:阴阳思维、先天八卦思维(描述宇宙起源和变化规律,作为哲学思考的基础)、后天八卦思维(将先天八卦应用于自然界万物的生、长、化、收、藏规律中,解释现象并辅助决策)、六十四卦思维、五行思维、变化思维、看象思维、发散思维、定向思维、全息思维和守贞思维。这些思维方法不仅涵盖了归纳法与演法,还融了类思维、唯象思维、交思维和互变思维等核心模型,构成了一套独特且完备的思维体系,体现了形象思维与数理逻辑的结。将《易经》的思维模式与传统中医学的思维模式进行比较,并结现代思维学中的动作思维、形象思维和抽象思维,可以清晰地看到古今思维的差异以及普世思维与业思维的区别。

受《易经》思维的影响,中医的主要思维方式表现为整体思维、唯象思维、辨证思维、平衡思维、溯因思维、变异思维、三因制宜思维等。受现代科技的影响,黑箱思维、信息思维、能量思维等概念,也先后随着中医传承发展进程,进入中医的视野。目前大院校的《中医思维》教材,将传统中医思维的特点分为“基础思维”(如整体思维、辨证思维)和“拓展思维”(如信息思维、能量思维)两大类,其中常用的有十二种,即:经验思维、取象思维、逻辑思维、辨证思维、系统思维、直觉(灵感)思维、溯因思维、求同思维、求异思维、逆向思维、经学思维、决策思维等。这套思维较易经思维有一定取舍与拓展,既考虑到现代思维学的“普世”理念,更倾向与中医“业化”和“个化”接轨,但是在某些方面,如审辩思维、交思维、概率思维等,对其重要,还缺少要的弘扬。

通过比对《易经》与中医学的思维方法,不仅能看清古代先贤“慧眼”思维的境界和路径,同时也可以比对我们当下的思维路径、方向与深度。思维是具有时代背景基因烙印的,她能清晰反映出事物的本质、起源、趋势,这就是溯因思维的作用,中医已将其广泛用于临床。思维是可以多项并用和交替切换的,她能准确在演或逻辑品迭中,识别真伪、对错、利弊,并予以纠正,这就是审辩思维(也叫批判思维),是中医临床鉴别诊断中常用的思维,也是人类宝贵的思维模式之一。

马克思主义哲学告诉我们,事物的本质在于运动,并且是在广泛的空间和时间中的运动。思维也是如此,与时俱进的信息时代,将在不断修正人们“三观”的同时,自然会引发思维方式方法的改变。柏拉图说;“思维是灵魂的自我谈话。”这是一种个人直觉思维、自省思维、灵感思维。爱因斯坦说:“思维世界的发展,在某种意义上说,就是对惊奇的不断摆脱。”这是对求异思维与交思维的鞭策,对创新思维的宣誓。

中医治病,是一件非常有趣的事情。有人做过两个统计。一个统计是多对一,一百个医生给一个病人看病,这一百张处方竟然没有一张完全相同,尽管个别处方药味无异,但剂量也有区别。二个统计是一对多,一个医生给一百个患风寒感冒的病人处方,这一百张处方也没有一张是相同的(当然也包括剂量)。这种有趣的“多对一”或者“一对多”,都是“辨证施治”的结果。“多对一”是医生的差异,“一对多”是病人的差异。终,是面对不同个体,而产生的思维鉴别差异。

人与人思维的差异,主要有以下方面的因素:

一是基于思维层级或路径的不同,从初始接受信息到形成对事物的终结果,都会因思维层级或路径的不同而不同的判断。

二是不同思维层级或路径,再加上不同思维方法,加大了思维的多元化发散和对事物判断的不同因果判断。

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三是不同层、不同路径、不同方法等多元不同,就会对事物的发生发展,形成固化、退化、进化、超越化等不同的因果判断。

四是重要的,思维的历练,特别是业思维,要不断在实践中反复思考,铁皮保温借鉴、修正、总结、提高,形成以经验思维为主的判断与总结。

人类在认识过程中,所基于的物质维次越高,认识结果与事物的本质就越接近。个体与系统是物质世界的两个基本的构成要素。个体之间的作用关系,个体与系统之间的层次关系,是物质三维形态的基本关系,物质四维形态是由“原因+运动形式=结果”这一公式构成的若干循环过程。所以,一个医者临床辨证思维的维次,是在“四诊”就给定了基本的条件下产生的结果,但是差别却是巨大的。

回顾中医理论发展史,《难经》《伤寒杂病论》《瘟疫论》都是在《黄帝内经》的思维体系中,另辟蹊径而产生的升级创新。只有提高思维创新意识,才可能在给定的条件下引发更高的创新思维。

根据思维材料(即思维加工对象)的不同,空间结构思维可进一步划分为两类:一类以表征事物基本属的“属表象”作为思维材料,称为形象思维。另一类以表征客体位置关系或结构关系的“空间关系表象”作为思维材料,称为直觉思维。形象思维的加工方法主要是运用事物表象进行分析、综、抽象、概括和联想、想象(再造想象、创造想象)。直觉思维的加工方法,主要是运用关系表象进行整体把握、直观透视和快速综判断。时间逻辑思维、形象思维和直觉思维,是目前从认识论角度划分的人类思维的三种基本形式,也是辨证施治过程中都须过滤一遍的思维。

一般来说,“创造想象思维”是用来创造前所未有的全新事物的表象或是用来发现新事物的本质属的。“复杂直觉思维”则是用来发现未曾被人认识的事物之间内在联系的规律的。在某些特定情况下,也可能刚好相反,即创造想象更容易发现事物之间内在联系的规律,复杂直觉思维则更便于创造全新事物的表象或发现新事物的本质属。对于创造活动而言,上述两种思维都需要。“热结旁流”的判断和“甘温除热”的选择,就是这种思维的临床应用。

思维规律由外部世界的规律所决定,它是外部世界规律在人的思维过程中的反映,而规律与方式是互相影响的。爱因斯坦说:“人是靠大脑解决一切问题的,人头脑中的创新思维活动是人的创新实践活动的基础和前提。没有思维的创新就没有行动的创新。”1997年诺贝尔物理学奖获得者朱棣文在谈到一个成功者的经验时说:“科学的高目标是要不断发现新的东西。因此,要想在科学上取得成功,重要的一点就是要学会用别人不同的思维方式、别人忽略的思维方式来思考问题,也就是说要有一定的创造。”这就是创新思维的一个启示。

“条条大路通罗马”,中医思维如同数学方程解题,是不可能、也无法绑定为一种不变的模式而套用的,即使继续深究,把思维活动用象数表达,但通过象数表现后的思维,如同植物界的树叶,尚无两片完全相同。中医思维的灵活,决定了处方用药及其剂量的多样、多变。而产生这种多样、多变的本源,多源于“三因制宜”,而“三因制宜”又是运气学说“触角”的延伸。这就是中医适应与灵活的根源,也叫随“机”应变。随“机”应变是建立在“从一原则”(遵从四诊八纲和辨证施治法则)基础上先“同”后“异”的文化变通。

小结:中医思维的本源,是以中国哲学+唯象文化为底蕴的心学思想。本章通过对中医思维的深入剖析,揭示了其与易经思维的渊源,展示了中医思维的多样、灵活和创新,并强调了在现代医学背景下,中医思维的传承与发展的要。中医思维的未来发展,需要在守正的基础上,不断吸收现代科技的成果,提升思维层级,以更好地服务于临床实践。

在对星辰大海眺望的同时,我们为远古先贤对“无”且能创造“有”感到神奇、惊喜与赞叹,同时也为当今世人的“有”且不能继续“再有”而感到困惑、无力与无语。古人与现代人之间的差别,本质上就是思维的差别。在“无”与“有”的哲学泛海中,苦守着存活的传统文化星火,思考着守正思维与创新思维的前景,憧憬着人的思维层级的提升:如何正常使用“阴阳”“五行”思维来考虑问题和处理问题;再高级一点,能用“太思维”来分析、判断问题(同时、圆满视角、互动关系等);终,能够实现具有类似《河图洛书》那样的“宇宙全息视角”思维。而这些,是需要守望者付出艰辛努力的。

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